Placebo-Nocebo

 

Placebo-Nocebo

Enero  03 01 25. Miguel en el café en un momento ,hablo algo acerca de los trabajos médicos, la importancia de los placebos y la metodología de los estudios randomizados y doble ciego  como metodología para evitar sesgos.  En 2011 estaba mirando televisión, en Miami y vi a un divulgador científico Pere Estupinya ,bioquímico , becado en periodismo científico en  Harvard y el MIT , quien citó algunos trabajos que había hecho y, como al pasar que había editado un libro: ¨EL LADRON DE CEREBROS¨. Me gusto lo que escuche y me engancho comprar el libro y llevarle uno a Miguel.

Cita un trabajo multicéntrico randomizado ciego,  de 1162 pacientes, divididos en tres grupos. El trabajo era sobre la acupuntura clásica, acupuntura falsa y tratamiento farmacológico clásico . Fue publicado en Archives of Internal Medicine.  Se refería a pacientes con dolor lumbar crónico. Los resultados fueron mejores con acupuntura clásica ,luego la falsa y en tercer lugar la farmacológica. Según Pere Estupinya, estos tres posicionamientos básicos que nos son estancos, y nos pregunta; ¿cuál categoría quieres escoger?

El escéptico. Este estudio demuestra que la acupuntura no tiene sentido ,si pinchar al tun tun conlleva el mismo efecto que las de un experto ,la acupuntura no es sólida y no debe ser aplicada.

El médico Lo que se quiere es mejorar la calidad  de vida, si el dolor no calma con tratamiento convencional ,no desistir ante la pregunta del paciente por acupuntura.

El científico: Dice que interesante … y quiere averiguar qué está pasando ,sin lugar a dudas hay algo desconocido  que merece ser investigado, debo buscar más información .Mientras tanto sigan discutiendo.

 

Efecto placebo una sustancia que el enfermo toma ¨creyendo¨ que es una medicina ,pero que no tiene actividad terapéutica relacionada con lo que se pretende tratar.

Efecto nocebo es empeoramiento por ¨creer¨ que algo inocuo le va a provocar un daño . 

 

Ambos revelan la poderosa influencia de la mente sobre el cuerpo que se desencadena por la interacción de factores donde destacan; relación médico paciente, expectativas, condicionamiento, sugestión, liberación de neurotransmisores y opioides como la dopamina y la serotonina, que desempeñan un papel importante y complejo en la regulación del dolor y el estado de ánimo.